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怀孕24天可验出‧防胎儿脊柱分裂

分类:T蕙生活  / 时间:2020-07-09 / 作者:
怀孕24天可验出‧防胎儿脊柱分裂(吉隆坡) 脊柱分裂(Spina Bifida,SB)是一种脊柱后面部分的椎骨板闭合的脊柱畸形,也是中枢神经系统中最常出现的缺损。它可能发生在脊柱的任何部位,但多数在腰部。骨科专科医生说,目前医学界还无法找出病因所在,故无法根治。预防的方法是孕妇要摄取足够的叶酸(folic acid),并留意体温是否过高,尤其是常去桑拿室者更要提高警惕,及早进行相关检查。妇女在怀孕的首24天就能验出胎儿是否有相关问题。骨科专科医生阿玛拉(Dr. Amara)解释,脊柱分裂(SB)是一种先天性神经管缺陷(Neural Tube Defects),即脊柱长出体外,不会有生命危险。此症分成3种,即隐性脊柱分裂(SB Occulta)、脊膜囊(Menigocele)及脊髓膜膨出(Meningomyelocele)。脊髓膜膨出是最严重的种类,会影响患者的生理运作和日常生活作息,例如行动不便、大小便不受控制等。她在一项讲座上说,如果及早检查,妇女在怀孕的首24天就能知道胎儿是否有相关问题。现今,医学界还不知道此病的导因,因此无法根治,只能用手术治疗脊髓膜膨出的患者。常去桑拿者风险较高她表示,一般相信遗传、营养和环境是祸首,例如孕妇没有摄取足够的叶酸。孕妇每天要摄取400毫克叶酸,这可从补充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得,这有助预防胎儿患病达70%。孕妇有糖尿病或服用癫痫症药物也有风险。常去桑拿室者更要多留意,因为体温过高也可能是原因。“其实,政府医院有提供免费叶酸给孕妇,她们可到那里索取。”阿玛拉说,若家里有一个孩子患有SB,第二个孩子患病的机率是5%;第二个孩子也有SB,第三个孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者,孩子患病的机率是4%。家族中有人是患者,孩子患病的机率是2%。误为胎痣没及时治疗“很多患者的父母没有察觉孩子患病,他们以为那是孩子的胎痣,错过了治疗的最佳时机。”她表示,若患者有脑室积水(hydrocephalus)则需动手术,因为人脑的构造有所谓的脑脊髓液循环。脑脊髓液像血液循环一样,在大脑构造内是流通的。如果流通的路线阻塞,脑池的水就会涨大,引起脑压升高,脑会受到压迫,人就会变得迟钝。能言善道但数学较差阿玛拉表示,有些脊柱分裂(SB)患者会有学习障碍问题,无法专注学习。他们在数学方面会遇到障碍,必须花更多时间学习,才能克服障碍。但他们的语言能力强,能言善道,谴词用字很丰富。她指出,虽然临床的个案显示,不少患者在生活、就业和学术上都有杰出的表现,有者还是博士,可见“他们不是不能,而是与众不同的能”(Not disabled but differently abled)。患者应找各专科治疗由于脊髓是联繫脑部与周边神经系统的重要讯息通道,一旦有状况,就会影响生理的各方面运作。因此,脊髓膜膨出患者需向各科医生寻求治疗,结合大家的力量来改善病情。阿玛拉说,患者有大小便失禁的问题,要向肾脏科、神经科、泌尿科等求诊。此外,病情会影响他们的行动能力,也需在骨科、物理治疗科等接受治疗。这个过程耗费很多心力,但患者不要气馁,只要他们懂得自我管理,仍可像常人一样生活。她举例,患者游泳前在肛门装置一个管子,预防大便失禁,游泳结束后取掉管子即可。她表示,患者也有骨质疏鬆的问题,因此必要时需依赖扶持架走路,以防身体不平衡而跌倒。脊柱分裂的种类简介1. 隐性脊柱分裂──有一个以上的脊椎骨畸形。这些脊椎骨被一层皮肤覆盖。特徵:只是表面长有毛髮, 外观看来正常,问题不大。2. 脊膜囊──腰、荐部中央有水囊状隆起,外面之皮肤完整,内壁为硬脊髓膜,囊内无神经组织。特徵:脊柱突出来,影响不多。3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻并且暴露出来,外翻的区域外缘只有一层薄薄的蜘蛛膜。因这层膜很薄,在生产过程极易破裂,使里面的脊髓液渗漏出来。特徵:‧水囊多数位于腰、腰荐或荐部。‧尿失禁/大便失禁‧新生儿的臀、腿、脚部分或完全无力。‧身体部位部分或完全没有知觉。‧脚瘫痪。检查:‧超声波检查‧羊膜穿刺术(Amniocentesis)预防:‧摄取足够的叶酸。‧常去桑拿室者怀孕时要及早检查。你知道吗?脊柱分裂“Spina bifida”正确的意思是“脊柱撕裂”(split spine),因脊柱没有适当的发展所致。神经系统由胚胎组织的外胚层(ectoderm)发育而来。发育的第一个徵兆是在胚胎发育第16天时出现神经板(neural plate)。后续几天,神经盘内形成一个凹沟,神经沟(neural groove)于是成形。胚胎发育至第21天时,神经沟的边缘交会,形成神经管(neuraltube)。神经管的前端发育成为脑部(brain),而其余的部分则发育成脊髓(spinal cord)。当神经管没有适切的成形时,脊椎骨和肌肉也无法适当的包裹脊髓而形成病变。/良医‧报导:黄秀仪‧2008.11.25
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